Guia de Apoio à Família em Crise de Saúde Mental
Este guia é para ajudar familiares e pessoas próximas a reconhecerem sinais de que alguém pode estar em crise de saúde mental, reconhecer situações de crise e saber quando chamar ajuda.
Como identificar sinais prévios de uma crise de saúde mental
Nem toda crise começa de repente, muitas crises começam com sinais sutis que evoluem ao longo do tempo. Muitas vezes, a pessoa dá sinais dias ou semanas antes. Ficar atento pode ajudar a buscar ajuda mais cedo.
Fique atento se a pessoa apresenta um ou vários destes sinais por um tempo:
- Mudanças intensas de comportamento ou humor
- Isolamento excessivo, parar de falar com pessoas próximas
- Tristeza intensa, choro frequente ou sensação de vazio
- Irritabilidade, agressividade ou explosões de raiva fora do habitual
- Confusão, fala desconexa ou dificuldade de se concentrar
- Medos intensos, desconfiança exagerada ou sensação de perseguição
- Alterações importantes no sono (dormir demais ou quase não dormir)
- Mudanças grandes no apetite, parar de comer ou comer em excesso
- Abandono de atividades que antes gostava
- Falas frequentes sobre culpa, inutilidade ou desesperança
- Aumento do uso de álcool ou outras substâncias
Lembrando: nenhum sinal isolado garante que haverá uma crise, mas vários juntos indicam que é hora de ficar mais atento e buscar apoio.
Crianças e adolescentes
- Queda repentina no rendimento escolar
- Regressão de comportamentos (voltar a fazer xixi na cama, medo intenso de ficar sozinho)
- Crises de choro ou raiva muito intensas
- Automutilação (cortes, arranhões, queimaduras feitas pela própria pessoa de propósito)
- Falas sobre morte ou desejo de “sumir”
- Uso de álcool ou outras drogas
- Isolamento extremo ou mudança radical no grupo de amigos
- Redução de participação em atividades sociais ou escolares
Importante: crianças e adolescentes nem sempre conseguem explicar o que estão sentindo. Mudanças de comportamento são um sinal importante.
Quando chamar o SAMU (192)
O SAMU deve ser acionado sempre que houver risco imediato à vida ou à integridade da pessoa ou de terceiros.
É importante que a rede de apoio às pessoas com transtornos mentais tenha, em seus aparelhos celulares, o aplicativo oficial do SAMU. Para baixar o aplicativo, procure por "Chamar 192" na loja de aplicativos do seu celular (Google Play Store para Android ou App Store para iOS). O app agiliza o atendimento enviando geolocalização e dados cadastrados diretamente para a Central de Regulação, sendo ideal para emergências. Caso não tenha baixado previamente o aplicativo, no momento da emergência, deve ligar para o número 192.
- Está tentando se machucar ou já se machucou
- Fala em se matar, morrer ou “acabar com tudo”
- Está muito confusa, desorientada ou não reconhece pessoas ou lugares
- Está extremamente agitada, agressiva ou fora do controle
- Está tendo alucinações (ouvindo vozes, vendo coisas que não existem)
- Está sob efeito intenso de álcool ou outras drogas, com risco de overdose
- Fez uso excessivo de medicamentos ou substâncias (Tomou muitos remédios de uma vez, usou muito álcool ou drogas e passa mal)
- Está desacordada, com convulsões ou dificuldade para respirar
- Qualquer tentativa ou ameaça de suicídio
- Automutilação com risco de vida
- Uso de substâncias com sinais físicos graves
- Agitação intensa que coloca a criança ou outros em perigo
Na dúvida, acione o aplicativo ou ligue. O SAMU pode orientar mesmo antes da ambulância chegar.
O que fazer enquanto o SAMU não chega
- Fique perto, mas sem invadir o espaço da pessoa
- Escutar sem interromper ajuda a pessoa a se sentir mais segura
- Fale devagar e com calma
- Mostre que a pessoa não está sozinha
- Use frases simples, como: “Estou aqui com você”, “Vamos passar por isso juntos”
- Afaste objetos que possam machucar (facas, remédios, cordas, objetos pontiagudos)
- Se possível, leve a pessoa para um ambiente mais calmo e silencioso
- Observe e anote informações importantes (uso de medicamentos, uso de substâncias, doenças prévias)
- Separe documentos de identificação da pessoa a ser atendida
- Organize quem vai acompanhá-la durante o atendimento
- Não gritar, ameaçar ou discutir
- Não minimizar o sofrimento (“isso é drama”, “vai passar”)
- Não desafiar ou confrontar delírios ou alucinações
- Não deixar a pessoa sozinha se houver risco
- Não tentar conter fisicamente, a menos que seja para evitar um ferimento imediato
- Não fique sozinho com ela se houver risco
- Não tente “resolver” o problema sozinho — você está ajudando, mas profissionais treinados são essenciais
- Chame apoio de pessoas da sua confiança que tenham condições de lidar com a situação
Situações em que a pessoa fala sobre morte
Se a pessoa fala sobre morte, suicídio ou demonstra desejo de não viver:
- Leve sempre a sério
- Pode perguntar diretamente: “Você está pensando em se machucar?” — isso não incentiva o ato e ajuda a entender o risco
- Perguntar não incentiva o suicídio — pelo contrário, pode salvar vidas
- Fique com a pessoa e não a deixe sozinha
- Retire meios letais do ambiente (Retire meios que podem causar morte)
- Chame ajuda especializada (SAMU ou Bombeiros)
- Qualquer fala sobre morte deve ser levada a sério
- Compartilhe a situação com outro adulto de confiança
- Procure ajuda imediata, mesmo que pareça “brincadeira”
Situações envolvendo uso de álcool e outras drogas
- Perda de consciência
- Desmaios
- Vômitos repetidos
- Confusão intensa
- Agressividade extrema
- Dificuldade para respirar
- Convulsões
- Mistura de drogas ou uso com medicamentos
Nessas situações, chame o SAMU imediatamente.
Ligar 192- Não deixe a pessoa sozinha
- Se estiver vomitando, coloque de lado
- Não ofereça mais substâncias ou bebidas
- Não force alimentação ou líquidos
- Observe respiração e nível de consciência
- Uso de substâncias nessa faixa etária é sempre sinal de alerta
- Procure ajuda mesmo que não haja emergência imediata
- Evite brigas e castigos no momento da crise — priorize proteção e cuidado
Depois da crise
- Siga o tratamento recomendado
- Combine um plano de cuidado com a equipe de saúde
- Busque apoio também para a família
- Lembre-se: cuidar de quem cuida também é importante
Onde encontrar atendimento
Acolhimento Inicial
O primeiro passo é procurar a Unidade Básica de Saúde (UBS) mais próxima de sua residência, onde um profissional realizará o acolhimento e avaliará a necessidade de encaminhamento especializado.
Este atendimento busca criar um vínculo imediato com o usuário para entender seu contexto social e suas necessidades de saúde.
Atendimento Especializado
Casos de sofrimento mental grave, persistente ou relacionados ao uso de álcool e outras drogas são direcionados aos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS).
Nestes locais, o tratamento é realizado por uma equipe multiprofissional que oferece suporte intensivo e humanizado dentro da própria comunidade.
Acompanhamento
O cuidado é contínuo e baseado em um Plano Terapêutico Singular, construído em conjunto pela equipe de saúde, o usuário e seus familiares para promover a autonomia e a reinserção social.
É fundamental que a família também receba apoio nesse processo, reforçando a importância de cuidar de quem oferece suporte ao longo de todo o tratamento.